Fraîchement arrivée dans le milieu libéral, vous vous demandez si vous pouvez porter du vernis en dehors de vos vacances.
Infirmière libérale depuis quelques années déjà, vous aimeriez créer des protocoles d’hygiène en fonction du type de soins, mais vous ne savez pas comment vous y prendre.
Au cours de cet article, nous allons vous présenter les mesures d’hygiènes générales qu’une infirmière libérale doit prendre, mais aussi les règles d’hygiène à appliquer lors d’un soin propre et d’un soin stérile.
Le but de ces bonnes pratiques étant de prévenir le risque d’infections liées aux soins réalisés en dehors des établissements de santé. En effet, peu de chiffres illustrent cette donnée, mais ils pourraient être plus élevés que l’on ne le pense.
Les mesures d’hygiène générales d’une infirmière
Lors de vos études d’infirmière, l’hygiène est le premier apprentissage que vous abordez.
En effet, la première année y est consacrée au travers de deux unités d’enseignement qui sont :
– UE 2.10.S1 Infectiologie hygiène,
– UE 4.1.S1 Soins de confort et de bien-être.
Elles répondent à la compétence 3 du référentiel : « Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens ».
En ce sens, l’infirmière se doit de respecter quelques mesures d’hygiènes « générales » dans sa tenue professionnelle pour éviter tout risque d’infection.
Répondons à la question : « je suis infirmière est ce que je peux mettre du vernis à ongles ? » qui revient fréquemment.
Eh bien, il vaut mieux éviter. Dans le métier d’infirmière libérale, ce n’est pas interdit. En revanche, ça l’est à l’hôpital.
Il faut savoir que le vernis, les faux ongles ainsi que les ongles longs augmentent le risque de contamination et d’épidémies.
Si exceptionnellement vous avez du vernis ou les ongles un peu plus longs que d’habitude, alors portez des gants.
Ensuite, il est conseillé d’éviter de porter des bagues et bracelets, ou boucles d’oreilles longues qui sont aussi porteurs de bactéries. On enlève donc ses bijoux avant de pratiquer un soin.
Il est préférable de travailler les cheveux attachés et avec des vêtements aux manches courtes.
Ensuite, en fonction du type de soin, les règles d’hygiène seront différentes.
Les règles d’hygiène pour un soin propre
Commençons par un soin dit propre.
Celui-ci ne nécessite pas l’utilisation de matériel stérile. Il est possible d’utiliser du matériel propre et désinfecté.
Il s’agit par exemple de :
- Une injection,
- L’ablation de fils de suture
- Un pansement d’une plaie superficielle, du moment où il n’y a pas de soin invasif
Dans le cas d’un soin propre, un simple nettoyage avec du sérum physiologique, un séchage puis recouvrir la plaie avec un pansement sec qui protège bien, suffit.
S’il n’y a pas de sang ou de liquide, il n’est pas forcément nécessaire de porter des gants.
Bien entendu, le protocole de désinfection est fourni par le médecin.
Pour ce type de soin, le masque n’est pas obligatoire, mais recommandé si vous travaillez proche de la plaie.
Les règles d’hygiène pour un soin stérile
En revanche, certains soins ont besoin d’être réalisés dans un environnement stérile et avec du matériel stérile.
C’est par exemple :
- Pansement de plaies chroniques
- Soins dits invasifs (injection sur cathéter central)
Ce sont des soins où il y a un risque de contact direct avec le système sanguin central.
Prenons l’exemple d’une voie centrale chez un patient atteint d’un cancer.
On peut se dire que les soins autour de celle-ci ne sont pas invasifs, mais si !
En effet, cette petite boîte est directement reliée au système sanguin central. Si l’asepsie n’est pas respectée et qu’une bactérie rentre, c’est la septicémie assurée.
Pour éviter cela, il faut se préparer en amont du soin.
- Nettoyer votre espace de travail
- Pratiquer une hygiène des mains (eau savonneuse ou solution hydroalcoolique)
- Porter un masque, une charlotte, des gants stériles
- Préparer le matériel stérile nécessaire
- Désinfection de la zone à manipuler
- Pratiquer le soin.
Lors de votre installation, respectez le triangle d’hygiène, de sécurité et d’ergonomie : Propre (matériel) — Patient – Sale (poubelles).
Chaque soin a sa particularité, mais nous avons vu les principales règles d’hygiène à respecter pour une infirmière libérale.
L’hygiène lors des soins à domicile est tout aussi importante qu’à l’hôpital, bien que moins abordée.
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